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Douleur au bas du dos : entorse lombaire et dérangement discal

L’entorse lombaire est un terme général qui désigne une douleur dans le bas du dos (région lombaire) sans atteinte nerveuse. Communément appelée «lumbago» ou «tour de rein», celle-ci implique une lésion des tissus mous au niveau des disques, des ligaments, des muscles ou des articulations. C’est la blessure la plus courante en ce qui concerne la colonne vertébrale. En effet, dans 50% des cas, le disque intervertébral est en cause. Cette problématique est d’ailleurs l’une des raisons de consultation principales en physiothérapie.

Quelles sont les causes d'une entorse lombaire?

De manière globale, on sait que les personnes qui ont un surplus de poids, les sédentaires et les fumeurs ont plus de maux de dos que la population générale

L’entorse lombaire peut atteindre différents niveaux de gravité selon sa cause:

  • Un faux mouvement. Cela arrive principalement lorsqu’on se relève de la mauvaise façon, après s’être baissé au niveau du sol, lors d’un déménagement ou à la salle de sport, par exemple.

  • Un mauvais positionnement. Un mauvais alignement de votre colonne vertébrale peut causer des douleurs au bas du dos. Votre posture quotidienne a un rôle clé pour favoriser le bon alignement entre le bassin et la colonne vertébrale.

  • Une chute ou un traumatisme. Un coup inattendu dans le bas du dos peut provoquer une douleur au niveau de la colonne lombaire.

  • Des efforts répétés. Lors de vos activités personnelles et/ou professionnelles, la sollicitation intense de votre région lombaire peut entraîner des problèmes d’entorse lombaire au cours de votre vie.

  • Instabilité lombaire. Certaines personnes ont plus de risques que d’autres d’avoir des problèmes lombaires dus à des antécédents familiaux. Malheureusement, il y a une part très héréditaire en ce qui a trait à la fragilité des disques.

  • Une hernie discale qui n’a pas été traitée.

Quels en sont les symptômes?

Les principaux symptômes d’une entorse lombaire sont les suivants:

  • Une douleur localisée au niveau du bras et/ou du dos. Celle-ci peut apparaître de façon brutale. Les personnes atteintes d’une entorse lombaire peuvent ressentir un blocage au niveau du dos et voir leur mobilité restreinte. Dans certains cas, la douleur peut s’étendre aux fessiers et aux cuisses.

  • Une raideur musculaire. Après un étirement ou une déchirure partielle ou complète des ligaments, la flexion du dos est très limitée. Ces raideurs sont souvent présentes le matin lors du réveil et de mouvements vers l’avant.

  • Il est également possible d’avoir une légère inflammation dans le bas du dos qui se caractérise par une enflure.

Les conseils de votre physiothérapeute pour guérir d'une entorse lombaire

Si vous êtes atteint d’une entorse lombaire, voici comment favoriser votre guérison:

  • Si la douleur est très invalidante, le repos au lit ne devrait pas persister plus de 48 heures. Au besoin, de la médication pourrait vous aider à court terme à contrôler vos douleurs. Parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

  • Il est suggéré de rester actif tout en évitant de soulever des charges lourdes et de travailler penché vers l’avant. Rappelez-vous que l’activité physique légère est bénéfique pour la récupération.

  • Afin de favoriser la guérison, tentez de conserver votre bas du dos en position neutre, c’est-à-dire légèrement creux. Ainsi, lorsque vous vous penchez au sol ou que vous devez porter un objet, pliez les genoux et gardez le dos droit.

  • Limitez les positions statiques prolongées, tout particulièrement la position assise et variez fréquemment de position.

  • Si la douleur descend dans la jambe, évitez les positions ou les activités qui augmentent les douleurs dans le membre inférieur. Ce peut être un signe que votre condition se détériore.

Par la suite, afin de limiter l’apparition de problèmes lombaires, il faut penser à changer certaines habitudes telles que se pencher sans plier les genoux, faire des mouvements de flexion/rotation du tronc brusques et utiliser une mauvaise technique de levée de charges.

Quels traitements en physiothérapie peuvent m'aider?

L’approche McKenzie en physiothérapie a fait ses preuves pour ce genre de problématique. À l’aide de mouvements précis, le physiothérapeute ou physio sportif formé avec cette approche vous aidera à centraliser la douleur et à récupérer rapidement.

Les techniques de thérapie manuelle et de relâchement musculaire ainsi que les exercices de stabilisation lombaire et de posture sont également des outils que le physiothérapeute pourra utiliser pour retrouver la fonction optimale du dos. Une fois la crise résorbée, il vous enseignera des exercices pour prévenir les récidives et révisera avec vous les bonnes techniques pour lever une charge et vous pencher. L’aide d’un kinésiologue pourrait être utile!

En combinaison avec la physiothérapie, l’ergothérapie peut vous aider à revoir votre hygiène posturale afin d’améliorer votre façon de travailler. La massothérapie permet également de soulager les tensions musculaires associées aux entorses lombaires.

Chez Physio-Santé, vous profitez de services interdisciplinaires en santé du mouvement. Nos physiothérapeutes, ergothérapeutes, kinésiologues et massothérapeutes travaillent en synergie et en collaboration avec vous afin que vous repreniez vos activités plus rapidement.

Prenez rendez-vous dans l’une de nos quatre cliniques de physiothérapie à Victoriaville, Drummondville et Trois-Rivières.

Attention, il est important de poser un bon diagnostic sur votre douleur dans la région lombaire. En effet, il peut s'agir, d'une entorse ou d'un dérangement discal, d'une lombalgie, voire un syndrome facettaire lombaire.

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